O que é o pé diabético?
O diabetes causa várias alterações no organismo e dentre elas, na circulação. Com o passar do tempo, e principalmente se não houver um controle adequado dos níveis de glicemia (açúcar no sangue), pode haver “entupimento” na circulação arterial das pernas.
Conjuntamente às lesões circulatórias, os nervos das pernas também são comprometidos pelo diabetes levando a alterações nos mesmos, representadas por dormência, formigamento, ressecamento da pele, dores e perda de sensibilidade nos pés, que pode atingir também as pernas.
Essas alterações (circulatórias e neurológicas), em conjunto formam o conceito de pé diabético e a isto, ainda pode – se associar um quadro infeccioso.
A expressão clinica e exemplos disso, são pacientes que apresentam dores nas pernas / pés, com perda de sensibilidade que chegam até a perder o chinelo em casa enquanto andam, sem perceber; que se machucam e não sentem, formando feridas. Como a circulação está comprometida, muitas vezes não chega sangue suficiente para promover a cicatrização daquela ferida; além disso microorganismos oportunistas podem infectá-la e se nada for feito em tempo hábil, pode levar a amputação de dedos, ou mesmo de segmentos mais proximais.
O que posso fazer para evitar?
O controle glicêmico é fundamental para para prevenir as complicações do diabetes e portanto, do pé diabético. Para isso um endocrinologista (especialista no diabetes) deve ser consultado. Também o controle de peso, alimentação saudável, e atividade física devem ser implementados.
Quanto aos pés, é necessário uma inspeção diária neles em busca de pequenas feridas, lavá-los bem e principalmente enxugar corretamente entre os dedos. A umidade nesses locais pode contribuir para formação de fungos (as chamadas frieiras) com consequente infecção bacteriana sobreposta. Os calçados também devem ser inspecionados diariamente antes de calça-los para se ter certeza de não haver algo dentro (insetos, pedrinhas…)
Calçados especiais sempre que possível devem sem implementados; habitualmente feitos sob medidas.
Avaliações periódicas com cirurgião vascular são necessárias tanto para diagnóstico quanto para acompanhamento de possíveis “entupimentos” nas artérias das pernas principalmente.
Como tratar?
Quando já se tem um pé diabético estabelecido com lesão, é muito importante que um cirurgião vascular examine, pois há casos em que uma cirurgia é necessária para desbridamento de lesões. Em outros casos pode ser preciso cirurgia para restabelecer a circulação da perna, por meio de enxertos ou pela forma endovascular (com cateter), sendo que cada caso é individualizado!
Resumindo: se você tem diabetes, siga uma vida mais saudável tanto quanto possível! Mantenha seu peso próximo ao ideal, tenha uma alimentação de qualidade, pratique atividades físicas e tenha muita atenção aos seus pés! Consulte regularmente um endócrino e cirurgião vascular.
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